Agrupación de pacientes
El hospital es una empresa de servicios y como tal, sus procesos productivos no son tan claros como los procesos productivos de una empresa del sector industrial.
El hospital ha sido calificado como una empresa multiproducto. Su medición puede llegar a ser una tarea muy compleja. Algunos de los productos presentan características de producto industrial a pesar de formar parte de un proceso global de producción de servicios. Diagnosticar y tratar pacientes son algunos de los productos más sofisticados de la gama hospitalaria. Son totalmente intangibles y enormemente heterogéneos.
Podríamos decir que los requerimientos clínicos de un paciente nunca son totalmente iguales a los de otro, ya que no existen dos pacientes iguales. Desde este punto de vista el hospital genera tantos productos como pacientes diagnostica, trata, etc… Esto hace necesaria la medición de la casuística hospitalaria o Case-Mix hospitalario.
La necesidad de reducir el número prácticamente infinito de posibles casos a un número menor, más manejable y útil desde el punto de vista de la gestión, ha sustentado el desarrollo de los sistemas de medición del case-mix basados en la agrupación de pacientes. Estos tienen por objeto crear grupos de pacientes homogéneos. Con estos estudios se puede enmarcar a cada paciente dentro de un proceso clínico asociado al consumo de una tipología de productos.
Se hizo necesario desarrollar un sistema de clasificación de pacientes que pudiera ser fácilmente incorporado como base de los sistemas de información hospitalarios y que permitiera una respuesta hospitalaria basada en la mejora de la eficiencia, sobre todo a través de la participación de los médicos en la gestión de los casos. Este sistema de clasificación de pacientes, se llama sistema de GRDs o grupos relacionados por el diagnóstico como norma para la medición del producto final hospitalario.
¿Qué son y para qué sirven los GRDs?
Los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRDs) constituyen un sistema de clasificación de pacientes que permite relacionar los distintos tipos de pacientes tratados en un hospital (es decir, su casuística), con el coste que representa su asistencia.
El diseño y desarrollo de los GRDs comenzó a finales de los años sesenta en la Universidad de Yale (EE.UU.). Comenzó a idear una clasificación que agrupaba a las patologías más comunes que tenían los pacientes hospitalarios. Esta clasificación ayudaba a analizar la calidad de la asistencia y los recursos empleados en cada grupo de pacientes: días de estancia hospitalaria, medicación, utilización de equipos quirúrgicos, etc.
Como la finalidad de los GRDs es relacionar la casuística de un hospital con el consumo de recursos, fue necesario desarrollar un sistema operativo que determine el tipo de pacientes tratados y que relacione cada tipo de pacientes con los recursos que consumen. Así como reconocemos que cada paciente es único, los grupos de pacientes tienen sin embargo atributos comunes demográficos, diagnósticos y terapéuticos que determinan su intensidad de consumo de recursos.
Los GRDs se desarrollaron, por tanto, como un sistema de clasificación de pacientes formado por grupos de pacientes similares, tanto en términos clínicos como de consumo de recursos hospitalarios.
Actualmente, son una herramienta estándar del mercado y su uso está extendido en más de 20 países en el mundo.
Desde hace más de 20 años 3M HIS ha ido innovando a través herramientas de software para capturar, clasificar, y administrar de manera óptima la información clínica, mediante el uso de Sistemas de Clasificación de Pacientes.