Ambulatoria y Atención Primaria
Durante los últimos años asistimos al crecimiento de otras áreas de especializada, como son las áreas de cirugía sin ingreso, hospital de día y hospitalización a domicilio, así como las urgencias y consultas externas. Esto es un claro reflejo de la progresiva ambulatorización de procesos asistenciales.
La introducción de mejoras tecnológicas y organizativas ha permitido que procesos que anteriormente exigían hospitalización, se atiendan de forma ambulatoria en los hospitales.
Comienza por tanto, a surgir una creciente necesidad de codificación en todas estas áreas del hospital en las que tradicionalmente no se ha venido codificando con tanta intensidad como en el área de hospitalización.
Por otra parte, la codificación del área de Atención Primaria, como base para el uso de sistemas de agrupación poblacional, es sin duda el pilar que garantiza su uso y optimización.
SmartCoder® es un sistema integrado para ayudar a los codificadores y servicios de salud en el proceso (flujo de trabajo) de codificación de registros clínicos, incluyendo el acceso a los datos, indexación, codificación en CIE-9-MC tanto diagnósticos como procedimientos y almacenamiento.
El programa de Indizen está basado en el concepto de “inteligencia terminológica”, algoritmo que:
- Codifica de forma semi-automática lo frecuente.
- Funciona como un “concentrador” de conocimiento actualizable.
- Permite la codificación de diferentes áreas tanto de Atención Especializada (Hospitalización, Consultas Externas, Cirugía Mayor Ambulatoria, Urgencias, etc.), como de Atención Primaria.
Características
- Interfaz Web muy sencillo (basado en tecnologías Ajax y J2EE).
- Permite la integración y el acceso a informes clínicos mediante XML, o mediante el acoplamiento como herramienta “satélite” de sistemas HIS y HCE.
- Servicio Web centralizado que permite la conexión simultánea de múltiples usuarios.
- Capaz de analizar e indexar informes clínicos escritos en lenguaje natural de forma semi-automática.
- Realiza corrección ortográfica y normalización de descripciones.
- Codifica de forma automática lo frecuente con CIE-9-MC.
- Aprende terminología de los codificadores y permite compartir el conocimiento dentro de la “red de codificadores”.
- Genera informes de codificación e integra los resultados en las aplicaciones de gestión de pacientes.
CMBDCoder
® es un software integrado para la gestión del CMBD y su codificación en CIE-10 diagnósticos y CIE-9-MC procedimientos.
El software CMBDCoder de Indizen es una herramienta clínica diseñada para asistir a los codificadores en el proceso de codificación y registro del CMDB.
Los objetivos principales de este software son, por una parte, facilitar la codificación de registros CMBD partiendo de los datos administrativos y clínicos disponibles en formato papel o electrónico dentro de los centros sanitarios, y por otra, permitir la exportación de la información codificada para su posterior agrupación y análisis en otros paquetes de software.
La herramienta implementa un flujo de trabajo que va desde la carga, a la gestión, codificación y exportación de registros CMBD.
Flujo de trabajo:
- Importación de casos. Este proceso permite cargar, de forma masiva, un conjunto de casos a la base de datos de la aplicación. Los datos que se pueden cargar son tanto los datos administrativos, como los datos clínicos de los CMBD existentes en las bases de datos hospitalarias.
- Gestión de registros CMBD. La aplicación permite gestionar los registros importados en el paso 1 y/o ingresar registros nuevos usando el interfaz web.
- Codificación de registros CMBD. La herramienta dispone de un sistema de ayuda a la codificación que permite buscar y seleccionar diagnósticos CIE-10 y procedimientos CIE-9-MC para completar los datos clínicos de cada registro.
- Registro. Permite realizar las operaciones de registro en la base de datos de los casos codificados en un formato CMBD.
- Exportación. Permite la exportación de los datos del CMBD para alimentar el software de agrupación y análisis de Case-Mix.
