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Especializada – Hospitalización

Codificación

La codificación del episodio clínico de un paciente, mediante la evaluación de la historia clínica y sus episodios, supone un proceso laborioso y complejo. Si la codificación se realiza manualmente, los códigos de un episodio deben buscarse en los diversos manuales de codificación, estableciendo cuidadosas referencias cruzadas y exigiendo al codificador la armonización de las historias clínicas confeccionadas por los médicos, en sus diferentes servicios, con las normas de codificación nacionales e internacionales vigentes.

DRGFinder®: “Sistema Clínico Experto de ayuda a la Codificación”

DRGFinder® es una herramienta de codificación y optimización del CMBD de 3M basada en Microsoft® Windows® que asigna los códigos de diagnósticos y de procedimientos basados en la terminología introducida por el usuario en el sistema.

Se trata de un sistema Clínico-Experto de ayuda a la Codificación con un doble objetivo:

  • Codificación CIE-9-MC.
  • Optimización de GRDs.

La funcionalidad única de los sistemas expertos de 3M, le permitirá garantizar una codificación y agrupación más precisa y consistente.

El sistema de codificación utilizado por el DRGFinder es la CIE-9-MC, extraída de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión, Modificaciones Clínicas e incluye:

  • Códigos de diagnóstico
  • Códigos de procedimiento
  • Códigos V (clasificaciones suplementarias)
  • Códigos E (causas externas)
  • Códigos M (morfología)

El programa contiene también:

  • Reglas de codificación.
  • Información sobre mecanismos de enfermedades, complicaciones y fases ambiguas.

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