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Curso Excelencia en Gestión de Enfermedades Crónicas

29 / agosto / 2017|Comentarios desactivados en Curso Excelencia en Gestión de Enfermedades Crónicas

Las enfermedades crónicas, especialmente aquellas de carácter no transmisibles (ECNT), plantean todo un reto para los sistemas de salud, dada su prevalencia, progresividad y altos costos de atención. En Colombia, según datos reportados por el
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Curso Excelencia en Gestión de Enfermedades Crónicas

Las enfermedades crónicas, especialmente aquellas de carácter no transmisibles (ECNT), plantean todo un reto para los sistemas de salud, dada su prevalencia, progresividad y altos costos de atención.

En Colombia, según datos reportados por el DANE, en 2016 se presentaron 153.326 defunciones, de las cuales el 74% (113.338 defunciones) se debieron a enfermedades crónicas no trasmisibles. De estas, el 31.7% (35.925 defunciones) fueron por enfermedad isquémica del corazón y cerebrovasculares, el 19% (29.135 defunciones) por cáncer y el 6% (9.447 defunciones) por enfermedades de vías respiratorias inferiores.

En relación a los costos, las ECNT representan un importante porcentaje del costo médico de todos los sistemas de salud. Por ejemplo, se estima que para el período 2006–2015, solo en México, Argentina, Brasil y Colombia, la pérdida acumulativa del PIB causada por las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes ascendió a 13.540 millones de dólares.

La gestión de las ECNT y de alto costo es un reto para todos los sistemas de salud. Estas enfermedades, exigen implementar modelos de prestación diferentes, politicas de prevención, así como mecanismos de seguimiento y medición de resultados y alternativas de contratación más allá del modelo tradicional.

ACEMI, Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, organiza los próximos 20-21-22 de Septiembre 2017, el Curso Internacional Excelencia en la Gestión de Enfermedades Crónicas. Este curso, está dirigido a gestores clínicos y profesionales de la salud interesados en conocer técnicas de mejora de gestión de las enfermedades crónicas. Durante el curso se pondrá un foco especial en los siguientes temas:

– Confirmación diagnóstica, perfilamiento y plan de cuidado individual

– Seguimiento y coordinación de la atención

– Educación y apoyo para el autocuidado

– Gestión del proceso de atención en episodios agudos

– Mecanismos de pago y medición de resultado

 

Las inscripciones al curso están abiertas a través del siguiente link: https://www.acemi.org.co/index.php/acemi-defecto/12-actualidad/eventos/992-curso-internacional-excelencia-en-la-gestion-de-enfermedades-cronicas

* Fuente: ACEMI

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Value-Based Healthcare: hacia un nuevo modelo de gestión de la sanidad

16 / julio / 2017|Comentarios desactivados en Value-Based Healthcare: hacia un nuevo modelo de gestión de la sanidad

La sostenibilidad de los Sistemas de Salud está puesta en cuestión de un tiempo a esta parte, tanto por el incremento de la demanda de cuidados como por el incremento del costes de prestar dicha
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Value-Based Healthcare: hacia un nuevo modelo de gestión de la sanidad

La sostenibilidad de los Sistemas de Salud está puesta en cuestión de un tiempo a esta parte, tanto por el incremento de la demanda de cuidados como por el incremento del costes de prestar dicha asistencia.  El cambio de orientación hacia una medicina basada en eficacia y resultados es ya una clara tendencia a nivel mundial. No existe foro internacional o congreso en el que no se hable del Value-Based Healthcare como uno de los cambios necesarios para garantizar la sostenibilidad de los Sistemas de Salud y mejorar la calidad de vida de los ciudadanos. Sin embargo, dicho cambio de modelo no es rápido ni sencillo, requiere cambios estructurales y culturales y las instituciones deben comenzar a prepararse para ellos. La implementación de sistemas de medición de la actividad, calidad y coste unida a una gestión verdadera y objetiva basada en el análisis de la información, son algunos de los primeros pasos necesarios.

¿Por qué es necesario un cambio de rumbo de los Sistemas de Salud?

La sostenibilidad a medio-largo plazo de los Sistemas de Salud de los países desarrollados, se encuentra cuestionada desde hace unos años. Según datos del banco mundial, en 1995 el gasto sanitario representaba un 9,2% del PIB de los países desarrollados. En 2015, según esta misma fuente, el gasto sanitario representaba ya el 12,3% del PIB de estos países (1) . La situación es especialmente alarmante si tenemos en cuenta que factores estructurales que están afectando tanto a la oferta como a la demanda de servicios de salud, apuntan a un incremento importante del gasto sanitario a medio-largo plazo.

En el lado de la demanda, el cambio demográfico, el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas y el cambio de expectativas de los ciudadanos están incrementando la carga asistencial del sistema y con ello, su coste. En el ámbito demográfico, el envejecimiento progresivo de la población (para 2050 se espera, por ejemplo, que el 35% de la población española supere los 65 años de edad (2)) conllevará un consiguiente aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas. Teniendo en cuenta que el tratamiento de dichas enfermedades es ya responsable hoy en día de entre un 70% y un 80% del gasto sanitario en países de la Unión Europea (3), las proyecciones de envejecimiento de la población e incremento de prevalencia de cronicidad, marcan un escenario un tanto preocupante de cara a la futura sostenibilidad de los Sistemas de Salud. Además de ello, los ciudadanos son cada vez mas demandantes con el sistema, ya que desean tener un papel mas activo en el cuidado de su salud y tienen unas expectativas mayores de la calidad asistencial que esperan recibir.

En el lado de la oferta, los proveedores de salud tanto públicos como privados, también están detectando como el coste de prestar servicios asistenciales está incrementando. Tanto el sector farmacéutico como el de tecnología sanitaria ha conseguido grandes innovaciones en las últimas décadas, aunque ello también ha encarecido el coste de la asistencia sanitaria. Las intervenciones cada vez se hacen con técnicas mas novedosas y mejores equipos, pero a un coste superior. Los nuevos fármacos, terapias y prótesis son también cada vez mas caros. Se calcula que el avance de las tecnologías médicas explica entre el 33% y el 50% del incremento del gasto sanitario en España (4).

Todo ello, coloca a los Sistemas de Salud de gran parte del planeta ante un serio problema de sostenibilidad y un enorme reto, que no se debe puede afrontar desde la perspectiva tradicional. El abordaje del nuevo paradigma, exige un enfoque más amplio, con nuevas variables de actuación que incluyan, entre otros cambios, un mayor foco en la gestión de la salud de la población y la medicina preventiva, la atención integral y la continuidad asistencial.

¿Qué es el Value-Based Healthcare?

Algunos países han iniciado ya profundas transformaciones en sus Sistemas de Salud con el objetivo de hacer frente al problema de sostenibilidad. Entre las tendencias que están teniendo un mayor calado, cabe destacar la reorientación hacia el Value-Based Health Care en el que la asistencia sanitaria se basa en el valor que se genera para el ciudadano, en lugar del número de servicios prestados. El concepto Value-Based Health Care, también conocido por sus siglas VBHC, nace de la mano de Porter, Teisberg, Kaplan, Bohmer y Christensen y la teoría base es explicada por Porter, Premio Nobel de Economía, en su famoso libro Redifining Healthcare  (2006) y en el artículo ‘What is value in healthcare?’ publicado en el New England Journal of Medicine en (2010).

La teoría del Value-Based Health Care tiene como fundamento la atención sanitaria centrada en las necesidades del paciente y en la generación de valor. Es decir, se avoca por un cambio de modelo en el que la prestación de servicios sanitarios no esté centrada en la cantidad de servicios prestados, si no en el valor de los mismos, entendiendo valor como el resultado global en salud relativo a la calidad de la asistencia y su coste integral.

A raíz de esta teoría, han surgido otras propuestas y marcos de actuación que matizan y modifican el modelo inicial del VBHC, pero el concepto general de todas ellas es el mismo: cambio del foco hacia una medicina basada en resultados, eficiencia y generación de valor.

Este cambio de modelo supondría una transformación para los distintos agentes del sector:

  • Para los pacientes, pasar a un modelo de gestión basado en VBHC, significaría un cuidado mas seguro, apropiado y eficaz, con mejores resultados de salud y calidad de vida
  • Para los prestadores de salud, el nuevo modelo supondría emplear medicina basada en la evidencia y tratamientos y técnicas de eficacia probada que tengan en cuenta los deseos y preferencias de los pacientes
  • Para el conjunto de la sociedad, el nuevo modelo tendría como resultado un sistema de salud mas eficiente y, sobre todo, sostenible

Hoja de ruta hacia el Value-Based Health Care

Aunque pocos expertos ponen en duda la validez y beneficios del modelo conceptual y la necesidad de llevarlo a cabo, el camino para poder llegar a tener Sistemas de Salud centrados en resultados y generación de valor para los pacientes, es complejo y requiere una transformación profunda a muchos niveles.

Son muchas las instituciones nacionales e internacionales que están identificando y pilotando una serie de medidas estructurales como hoja de ruta para poder llegar a una medicina basada en VBHC. El Instituto de Estrategia y Competitividad de la Universidad de Harvard, uno de los agentes que mas está avanzando en materia de investigación y promoción de Value-Based Health Care, identifica siete pilares esenciales como camino hacia una medicina basada en la generación de valor(7). Dichos pilares van desde una reorganización de los servicios asistenciales hasta la implantación y fomento de uso de sistemas de información adecuados.

Entre los pasos necesarios para poder llegar a sistema de VBHC, cabe destacar la importancia que todos los expertos dan a la implementación de sistemas que permitan la medición de la calidad y el coste real de la asistencia. Si no se implementan sistemas que permitan recoger, objetivar y cuantificar la actividad, no se podrá medir y mejorar la eficiencia y los resultados en salud.

La medición de la calidad y la eficiencia de un Servicio de Salud es una tarea difícil por su complejidad intrínseca. La dificultad radica principalmente en que la calidad asistencial es un atributo subjetivo y relativo y el coste real de la asistencia prestada es complejo de medir con exactitud. Pese a dicha complejidad, existen hoy en día sistemas e indicadores aceptados internacionalmente y con base científica probada, que permiten objetivar la información y realizar este tipo de análisis y comparaciones.

Varios organismos internacionales están trabajando ya en la definición más exacta de procesos, estándares e indicadores universales de calidad en la práctica clínica que permitan una medición aun mas precisa y global de la calidad de la asistencia. Sin embargo, la mayoría de los expertos opinan que a día de hoy, existen indicadores suficientemente exactos como para que las instituciones puedan medir y evaluar la calidad y los costes reales y que estas deben implementar cuanto antes sistemas informáticos robustos que les permitan llevar a cabo dichas mediciones y análisis.

 

A la hora de implementar nuevos sistemas, es importante tener en cuenta que no es suficiente con la simple implantación de los mismos. Es esencial también promover e incentivar su uso en todos los estamentos de la Organización Sanitaria. Actualmente ya existe en muchas instituciones información suficiente para realizar una gestión sanitaria basada en criterios objetivos, pero nos encontramos en muchas ocasiones con que esta información no es utilizada adecuadamente y se siguen utilizando mayoritariamente criterios no-objetivos para la gestión. Asegurar que, además de sistemas de información adecuados, existe una cultura dentro de las organizaciones de análisis de la información y  gestión basada en evidencia, es una de las claves esenciales para una implantación efectiva del modelo VBHC.

Para mas información sobre sistemas de medición de la actividad, el coste y la calidad asistencial, ponte en contacto con nosotros.

 

FUENTES

  1. “Health expenditure, total (% of GDP).” Health expenditure, total (% of GDP) | Data, Health expenditure
  2. EUROSTAT. Population projections 2004-2050. Luxemburgo: EUROSTAT; 2005.
  3. REFLECTION PROCESS on CHRONIC DISEASES. European Commission, REFLECTION PROCESS on CHRONIC DISEASES .
  4. “Las claves de la Sostenibilidad del Sistema Sanitario.” Deusto Business School, Las claves de la Sostenibilidad del Sistema Sanitario.
  5. “Institute For Strategy & Competitiveness.” Value-Based Health Care Delivery – Institute For Strategy And Competitiveness – Harvard Business School, Value-Based Health Care Delivery.

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  • JORNADA FORMATIVA DE DOCUMENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA FUNDACIÓN HOSPITAL DE L'ESPERIT SANT (FHES) Sigesa

Jornada formativa de documentación y administración sanitaria Fundación Hospital de lÉsperit Sant (FHES)

23 / mayo / 2017|Comentarios desactivados en Jornada formativa de documentación y administración sanitaria Fundación Hospital de lÉsperit Sant (FHES)

Una jornada centrada en compartir conocimiento, apoyando el presente y mirando hacia el futuro. El acceso a la información, el análisis de los datos y la gestión del conocimiento son aspectos cada vez más relevantes
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Jornada formativa de documentación y administración sanitaria Fundación Hospital de lÉsperit Sant (FHES)

Una jornada centrada en compartir conocimiento, apoyando el presente y mirando hacia el futuro.

El acceso a la información, el análisis de los datos y la gestión del conocimiento son aspectos cada vez más relevantes en el tratamiento de la idoneidad del perfeccionamiento del saber establecido por la experiencia y la perspectiva integradora que conlleva mantener la capacidad a tomar decisiones en circunstancias complejas y cambiantes, que permiten el equilibrio razonable entre el cumplimiento de los objetivos a largo plazo y las exigencias inmediatas basándose en la utilización de nuevas tecnologías que posibilitan transformar los datos sanitarios en conocimiento útil.

Centrada en este punto de vista y con el objetivo de compartir conocimiento apoyando el presente pero mirando hacia el futuro, el pasado 15 de mayo de 2017 se llevó a cabo la Jornada formativa de Documentación y Administración Sanitaria celebrada en la Fundación Hospital de l’Esperit Sant (FHES), que contó con la participación de expertos en el análisis de datos y acceso y gestión a la información y con la asistencia de 130 personas de los ámbitos de la salud y la docencia dispuestos a actualizar conocimientos.

Con dos mesas de debate, “Del ciudadano a la información” y “De la información al conocimiento”, abrió la primera mesa, Araceli González, responsable territorial de la Dirección de Atención al Ciudadano del CatSalut, que puso de manifiesto la accesibilidad del ciudadano a los servicios sanitarios en Cataluña y la gestión de la opinión y de las reclamaciones para fundamentar un paciente activo dentro del sistema mediante las últimas iniciativas a disposición de la ciudadanía. Seguidamente, Oscar Solans como responsable funcional de eSalut del Departamento de Salud presentó la Historia Clínica Compartida de Cataluña (HC3 y LMS) y su funcionalidad para los profesionales sanitarios y los propios pacientes, desde una mirada de atención integrada poniendo de manifiesto la importancia de estructurar la información asistencial conjuntamente con el intercambio de datos no sólo a nivel de salud sino también en la vertiente social. Y para cerrar la primera mesa, Mª José Liarte, directora de Organización y Sistemas de la FHES expuso las diferentes necesidades de información de las organizaciones sanitarias, la complejidad de los sistemas de información y los próximos retos de futuro en este ámbito, no solo desde el punto de vista hospitalario sino también desde la visión global de los servicios sanitarios con cada vez mayor requisitos en datos y mayor requerimiento en la interrelación entre los diferentes y complejos sistemas de información sanitarios.

Tras el descanso, Toni Hidalgo, partner de Sigesa y director de consultoría de Benchmarking 3.0, abrió la segunda mesa y presentó el software TEAMCODER, como una herramienta para sistematizar la codificación con CIE-10 que se presenta como ayuda experta para los codificadores de cara a la utilización del nuevo estándar de codificación ante normativas de codificación cada vez más complejas, relaciones entre los aspectos a codificar de un episodio y la búsqueda de exhaustividad ante la diversificación de la casuística. Posteriormente, Joan Albert d’Escofet, de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitaria de Cataluña (AQuAS), introdujo el nuevo Programa de Analítica de Datos para la Recerca y la Innovación en Salud (PADRIS), su valor, sus riesgos y beneficios, transmitiendo los principios del proyecto y la cadena de valor para la reutilización de los datos de salud. Finalmente, cerró la segunda y última mesa Víctor Armenta, Jefe de servicio de Documentación Medica y eArchivo de la FHES, quien realizó una comunicación sobre la relevancia de compartir conocimiento con los pacientes y los profesionales sanitarios a través de las redes sociales, lugar donde los propios pacientes están ganando terreno y la importancia de los datos para poder extraer información y poder llegar de forma adecuada a un buen uso del conocimiento y hablar de forma correcta de la explotación del Big Data sanitario.

Victor Armenta

 

Enlace comunicaciones: http://www.hospitalesperitsant.com/centenari/actes/33/jornada-formativa-de-documentacio-i-administracio-sanitaria-recolzar-el-present-millorar-el-futur

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